延續上一篇文章（忘記的人，自己回去複習：關於骨盆痛（下背痛）Part1），今天要加入更多新的觀點給大家。
C）心理社會因素（Psychosocial
Influences on peripherally mediated pelvic girdle pain)
先分享個小故事。有天我娘親胃痛，一開始她並不以為意，但是隨著時間的醞釀及身邊親朋好友熱心的案例分享（胃痛到最後發現是胃癌等），因此開始擔心是否身體出現狀況，甚至一天一碗飯都吃不完。於是我們就帶她去醫院接受檢查。檢查後當然是沒什麼問題。
後來小弟的娘說，當天檢查沒問題後，其實胃痛就好了大半，第三天就幾乎回復正常了。
像這樣因為「杯弓蛇影」的心理作用，導致身體感覺到有病痛，就是一個典型心理社會因素造成病痛的例子。
而有不少焦慮自己脊椎骨盆不夠「穩定」而不斷訓練自己，造成主動閉合過度的人，如果嘗試一下簡單放鬆或心肺的運動，常常會有出其不意的效果！
相對的，有過度訓練，當然也有因為對自己的身體沒有信心，只要稍微活動，就會背痛的情況。此時只要多練習放鬆及漸進式的嘗試各種活動，促進對自己身體的信心，自然就能擺脫一動就不舒服的困境。（Promote accurate beliefs, relaxation techniques and active coping
strategies)
因此要幫助有這類型骨盆痛的媽咪們時，首先要先了解究竟在日常生活上甚麼樣的活動造成骨盆痛，或是因為骨盆痛而導致我們無法好好生活。要解決問題前，先要了解問題！
D）中樞神經系統造成的骨盆疼痛障礙（Central nervous system driven pelvic girdle pain disorders)
有些人會因為中樞神經的感覺過度敏感或神經訊號傳遞問題，身體會持續感到疼痛。因此不論做什麼樣的活動，都會讓人感到疼痛或不適。此類問題，在一些容易全身痠痛（widespread pain)，卻又找不出明確原因（Non-mechanical in
nature)，即所謂「公主病」的族群中，就很常見。
面對這樣的問題，只要用功能性的復健（Functional Rehabilitation)策略來協助個案身體整體功能回歸正常，同時學習不要只專注在疼痛上，自然就會有不錯的改善。（ Functional rehabilitation should aim to enhance normal
general body function and address abnormal pain behaviors without a focus
on pain.)。而這句話並不是要我們對自己催眠痛是不存在的，相反的是要了解為什麼我們會不斷地感覺到骨盆痛，進而學習如何面對疼痛!
改善骨盆痛（下背痛）也可以很簡單
「疼痛」不見得是身體受傷或有甚麼問題，可以的話只要嘗試一些自己想做的活動，會發現我們已經朝遠離疼痛踏出了第一步！
參考文獻
1. P.B.
O’Sullivan, D.J. Beales / Diagnosis and classification of pelvic girdle
pain disorders—Part 1: A mechanism based approach within a biopsychosocial
framework Manual Therapy 12 (2007) 86–97
