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2017年7月27日 星期四

托腹帶,戴不戴?


之前的文章中提到,對於孕期下背痛最好的治療策略就是多管齊下,那麼托腹帶有用嗎?該怎麼挑呢?只要找達人代言的就是好的嗎?本篇文章要以實證醫學為根據,以中立的角度探討托腹帶!


雙管齊下,效果更好!

懷孕期間有下背痛的媽咪們,使用托腹帶後,確實可以改善疼痛程度。但是對於下背痛的治療預防,則是沒有明顯效果。也就是說孕媽咪們使用托腹帶的同時,還需要搭配運動治療,藉著各種活動讓身體更能適應Baby帶來的變化,下背痛的自然就會更好!(逛街購物也可以當成運動,只是聽說對把拔身體不好!)     
 

托腹帶要如何選?

依照目前的研究,只要布料採用有彈性Flexible)的托腹帶,對於減少背痛的效果就很有效! (穿了不舒服,心情就不好,當然會沒效啊!)所以就跟選老公一樣,選擇舒適、美觀和容易穿脫的就好!


托腹帶真的有用嗎?

托腹帶確實可以減少媽咪們感受到的背痛程度 (作用機轉比較複雜,之後再解釋),但並不是因為保護脊椎、遠離容易受傷的姿勢(請參考孕婦的脊椎與背痛)

孕媽咪的下背痛(骨盆痛)的原因很多(請參考從物理治療看孕媽咪下背痛),所以如果可以多管齊下,效果會更好。因此除了托腹帶外,臨床研究建議若能搭配運動,會更好! 但是究竟要做什麼運動呢?

低衝擊性的有氧及肌力的複合式運動(Low-impact aerobic and strength exercises combined)
1.   低衝擊性的有氧運動   
走路、飛輪或游泳都,運動強度到稍微困難即可休息,建議每次20-30分鐘。 
2.   肌力運動   
手拿啞鈴或水瓶做蹲站運動,重量約1-3公斤,做10-15下就休息,每次約10-15分分鐘。
3.    下肢功能訓練
扶著椅子或老公維持平衡,輪流往兩側跨出步伐並蹲下(參照下圖)
      
 
(上圖右腳往右跨出,踩穩後就盡量往下蹲,站起來時順勢往右站起。同樣動作往左重複。
      
貼心叮嚀    運動過程若有任何不適,請立即中止。


  
參考文獻

1.      Ho SS, Yu WW, Lao TT. Effectiveness of maternity support belts in reducing low back pain during pregnancy: A review  Journal of Clinical Nursing, 18, 1523–1532
2.      Liddle SD, Pennick V. Interventions for preventing and treating low-back and pelvic pain during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015 Sep 30;(9)
3.      Flack NA, Hay-Smith EJ, Stringer MD. Adherence, tolerance and effectiveness of two of different pelvic support belts as a treatment for pregnancy-related symphyseal pain - a pilot randomized trial.  BMC Pregnancy and Childbirth  (2015) 15:36
4.      R. Kordia, M. Abolhasania, M. Rostamic. Comparison between the effect of lumbopelvic belt and home based pelvicstabilizing exercise on pregnant women withpelvic girdle pain; a randomized controlled trial Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation 26 (2013) 133–139
5.      Perales M, Artal R, Lucia A. Exercise During Pregnancy. JAMA. 2017;317(11):1113-1114.