中風肩膀痛要不要拉筋？

       根據統計，依照中風症狀的不同，可能有高達72％的人會發生肩膀痛。除了疼痛的折磨，由其直接或間接關聯的活動困難與生活上的種種不便，更是影響甚遠。究竟為什麼會肩膀痛？而目前為止又有什麼好方法醫治呢？

為什麼痛

中風後造成肩膀疼痛的原因很多，依照發生的位置可以分為幾大類。

肌肉骨骼系統     中風最常見的症狀，就是肌肉無力。少了肌肉的力量，肩膀就容易因為照顧者的不當拉扯或放置，進而拉傷或半脫位（點我了解更多）。又或是太久沒動而變成五十肩，不動不痛，一動就痛得要死！

神經系統     身體感覺的運作，就像手機（身體的感覺及動作）和基地台、電話線（大腦、神經）的關係。中風就是大腦的受傷，有些人雖然肩膀沒有問題，但是因為中風的關係，一樣會肩膀痛。如同收訊不好（大腦中風）的時候，手機一樣沒辦法通話或上網（肩膀痛或不能動）。（點我了解更多）

張力     肌肉張力變強是中風後常見的問題（點我了解更多），肌肉持續的緊縮，不只會造成關節的攣縮，同時也可能會造成肩膀的疼痛（想像自己撐了整天的雨傘，肩膀痠痛的感覺）。

關節攣縮     簡單講就是五十肩。家裡的門窗太久沒有開關，久了就會卡住。我們的肩膀也是，中風之後因為肩膀不會動，久了當然就變五十肩！

只拉筋沒用

    拉筋就和整脊一樣，有些人甚至覺得『痛才有效』，但是這樣真的有用嗎？

    回答這個問題前，要先弄懂 做舒服（拉筋）和 做治療 （訓練肩膀動作或消炎）的差別。手骨折要打石膏固定就像拉筋，等一到三個月的時間讓它自己長好就是訓練肩膀動作。拉筋的效果和打石膏一樣是 暫時 的，真的要不會痛，就要讓肩膀有動作或是停止發炎。

    但是對於 張力強 或 關節攣縮 的人還是建議要拉筋。因為這樣可以維持關節的活動度，避免發生像五十肩這類不必要的後遺症。

靠人不如靠己，動就對了

    雖然肩膀痛的原因很多也很複雜，但是訓練肩膀有動作的效果是確定的。動肩膀（能自己動更好）一方面可以活動筋骨，避免五十肩，另一方面可以活化關節、讓肩膀更有力。

    所以老話一句，『不要偷懶，趕快去運動！』

參考文獻

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