鬆弛素——腰痠背痛的元兇？

　　鬆弛素是懷孕期間影響生理的重要賀爾蒙之一。對肌肉骨骼系統而言，能讓膠原蛋白重塑，並促進韌帶和關節延展性。正因為能夠促進關節的活動，以往也被認為是造成孕媽咪們容易腰痠背痛的元兇之一。然而近年來的研究發現似乎並非如此.....

鬆弛素 —— 讓關節鬆弛的激素？

　　隨著孕期的增加，為了容納日益長大的寶寶，媽咪們的骨盆會往橫向變寬及增加恥骨聯合的空間，來提升容納子宮與寶寶的空間。但是研究發現，雖然有些孕媽咪在懷孕過程柔軟度會變好，但實際關節的穩定度卻 不會 比較差。就像換了一條彈性更好的橡皮筋一樣，雖然可以拉得更長，但是彈性卻依然強韌！

鬆弛素是造成容易痠痛的原因？

 　　如果鬆弛素會讓關節變鬆，而關節變鬆又會讓我們容易背痛，那麼是不是濃度越高，背痛就越嚴重呢？

　　實際抽血檢查會發現，有背痛和無背痛的兩組人體內鬆弛素濃度是 相同 的！也就是說，濃度高不見得身體就會鬆弛、容易背痛。相對的，濃度低也不代表身體強韌、不會背痛喔！

不穩定所以腰痠背痛？

　　髂薦關節（Sacroiliac Joint, SI )是連結下肢和脊椎重要的關節，以往認為懷孕期間這個關節變鬆弛、不穩定，是造成腰痠背痛的主因。然而實際情況是這個關節本身就長得 十分穩固 ，只有約2.5 度的活動度，如果是站著彎腰或走路時，更是不到 1 度！

“整” 救骨盆歪斜？

　　除了嘗試各種增加關節穩定的運動之外，也有不少媽咪會選擇用『整脊』的方式解救下背痛。雖然只要聽到『喀啦』一聲或看到骨盆『轉正』就療癒十足，但這並 不是 因為脊椎被『矯正』的關係！

　　事實上，整脊所產生的『喀啦』聲響，只是1. 改變關節壓力所產生的聲響（和打開汽水瓶一樣）與脊椎『矯正』完全 無關 。2. 除非利用 X 光等儀器檢查，否則光是用手摸或眼睛看，都是很 不精準、可靠 的。(了解骨盆調整更多)

總結

　　鬆弛素是為了讓懷孕過程更加順利所分泌的賀爾蒙。雖然會增加關節的活動度，但這是為了讓生產更加順利，並不代表關節是鬆弛不穩定的。下背部容易痠痛的脊椎和骨盆，不僅周遭有許多強勁的韌帶和肌肉外，關節本身就十分的穩固。整脊，只能改變關節的受力，但無法讓鬆弛的關節變緊。

　　雖然痠痛會因此改善，但和所謂的『撥斜轉正』無關。想更深入了解下背痛，請參考關於骨盆痛（下背痛）。

參考文獻

1.         Aldabe D, Ribeiro DC, Milosavljevic S. Pregnancy-related pelvic girdle pain and its relationship with relaxin levels during pregnancy: a systematic review. Eur Spine J. 2012 Sep;21(9):1769-76. Epub 2012 Feb 4.

2.         van der Wurff P, Hagmeijer RH, Meyne W. Clinical tests of the sacroiliac joint. A systematic methodological review. Part 1: Reliability. Man Ther. 2000 Feb;5(1):30-6.

3.         P.B. O’Sullivan, D.J. Beales  / Diagnosis and classification of pelvic girdle pain disorders—Part 1: A mechanism based approach within a biopsychosocial framework Manual Therapy 12 (2007) 86–97

4.         Mens JM, Pool-Goudzwaard A, Stam HJ. Mobility of the pelvic joints in pregnancy-related lumbopelvic pain: a systematic review. Obstet Gynecol Surv. 2009 Mar;64(3):200-8. doi: 10.1097/OGX.0b013e3181950f1b.

5.         Vøllestad NK, Torjesen PA, Robinson HS. Association between the serum levels of relaxin and responses to the active straight leg raise test in pregnancy. Man Ther. 2012 Jun;17(3):225-30. doi: 10.1016/j.math.2012.01.003. Epub 2012 Jan 30.

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7.         Hestbaek L, Leboeuf-Yde C. Are chiropractic tests for the lumbo-pelvic spine reliable and valid? A systematic critical literature review. J Manipulative Physiol Ther. 2000 May;23(4):258-75.

自閉症與注意力缺乏過動症 (Autism and ADHD) —— 與眾不同的先驅者

　　長久以來，我們總喜歡幫和我們不同的人貼上標籤，所謂自閉症或注意力不足過動症就是如此。最近有些家長就為孩子的『特別』而感到憂心。對人類而言，這些『不正常』反而是讓我們變得更好的『與眾不同』，只是被我們所誤解罷了。

　　下面這個影片是目前醫學上對自閉及ＡＤＨＤ（注意力不足過動症）的新看法，希望能幫助大家重新了解這些孩子，並對他們的『天賦』有所改觀 !

　　轉錄自 NowThis News 頻道

（以下為中文翻譯）

　　神經學上的差異性，例如自閉症(Autism)或注意力不足過動症(ADHD)等，總是被認為是某種『失能』，『障礙』，『疾病』*註1。在現有心理健康模組的架構下，我們常忽略了讓這些特別的孩子接受自己的與眾不同，並欣然的發掘自己的長處，在社會上找到讓自己的特點發光發熱的地方！

註1:在醫學名詞中，Dys-, Dis- 都是負面，不佳的意思。

　　說到神經多樣性(Neurodiversity)，很容易聯想到種族或性取向（sexual orientation)。其實它們是不同的，神經多樣性是一種概念，一種相互理解(Recognized)和尊重(Respected)神經學上差異性的概念。我相信是時候開始這個新的社會運動——神經多樣性運動（神經多元化運動）。

　　在美國，在2-17 歲年齡層間的孩子，有６１０萬人被診斷為注意力不足過動症（ADHD）。

　　每 59 個孩子之中，就有一個被診斷為自閉症的孩子（Autism Spectrum Disorder, ASD) 。

　　神經多樣性是一種基因及物種演化的表現。自閉症和 ADHD 並不是基因上的錯誤。相反的，是人類基因序列上變化的結果，以確保人類這個物種可以持續在社會上保有優勢。舉例來說，在 ADHD 身上的DRD4 基因就是人類在 1萬年前所演化出『追求新奇』（Novelty-Seeking)的基因。自閉症的相關基因也同樣可以追溯到 1 萬多年前。

　　現在的研究更傾向自閉症的基因型對人類的演化是正向的選擇。它讓我們有更突出的記憶表現，對視覺、味覺、嗅覺更敏銳，觀察物體的細節更加細膩，對動物行為這種複雜系統的理解力更上一層樓。

　　這些特質依然存在我們現今的基因庫中，是因為它讓我們持續保有優勢。身為一位心理學家，我常跟這些特殊兒童的父母說：『 你們有兩個選擇。第一是改變你們的孩子來適應這個環境。第二，就是改變這個環境來適應這個孩子。』例如這世界上許多的『小環境（Microhabitats）』或『次文化（Subcultures) 』。

　　這些ADHD或自閉的人，或許能藉由找到適合自己的利基點，用自己的方式詮釋成功這個名詞。這個利基點不僅能讓他們的優勢發光發熱，還能把把過程中遭遇到的挑戰降到最低。例如 ADHD 極富創造力和不按牌理出牌的特質，在瞬息萬變或多采多姿的環境中更加如魚得水！像諧星、偵探、創業家、記者、演員、緊急醫療救護員或攝影師等，都是不錯的選擇。

　　我並不是說有 ADHD 或自閉症是一件輕鬆的事，也不是說這些人所吃的苦，可以單用神經發展狀態、障礙或差異性就能三言兩語帶過。而是這世界是時候該看見這些大腦的差異所帶來的美麗與可貴。

　　也許這樣的神經多樣性對人類的生物多樣性更是至關重要。所以，我認為這個社會反而該接納這樣的神經多樣性及為人類所帶來的深度和廣度給予讚揚。與其改變自己去符合大眾所認為的『正常』，我更希望他們（ADHD及自閉症）能走出自己的路。

　　多元，讓人類不斷的往前走，特別是思想上的多樣化！