最好的玩具就是有人陪著玩

    直接講本篇的重點，『玩具不是多就好，最好的玩具就是有人陪著玩！』

    身為父母的我們，總希望可以給孩子最好的！除了基本的衣食飽暖以外，有趣的、可愛的或是『益智』的玩具，自然是為人父母的我們最愛之一。然而究竟什麼玩具對孩子才是好的呢？

什麼叫聰明？

    對於小嬰兒來說，所謂的聰明通常指的就是認知（Cognition)，也就是他們對環境的互動、語言的發展、和外界刺激的反應（包含聲、光或其他感覺）。如果這些反應變多的時候，就表示小朋友越來越聰明了！

如何觀察認知發展

    小朋友跟身邊人、事、物互動的複雜度，會隨著認知的發展而跟著提升。所以在家裡可以透過觀察小朋友對物品的操作與探索、模仿、語言與記憶這些小地方，就能了解他們小腦袋瓜的發展！

物品操作與反應     

一歲前還不會說話時，可以觀察baby是否會用手腳玩弄物品、隨著我們的表情而有不一樣的回應、用不一樣的表情和聲音表達開心、肚子餓等不同的感受。

模仿與探索

模仿動物的叫聲、模仿大人的動作、玩辦家家酒的遊戲。隨著活動能力的提升，對家裡所有的東西都很感興趣（例如電燈開關、各種遙控或電器）。

語言與記憶

了解單字或句子（例如嬰兒時期聽到他的名字會有反應、知道ㄋㄟㄋㄟ就是牛奶或母奶）、聽得懂簡單的指令（簡單聲控洗手、穿脫衣褲）、主動說出物品的名稱（例如狗、貓、衣服）、記得東西放在哪邊。

想像力就是孩子的超能力

研究統計發現，越早出現牙牙學語（發出咿咿呀呀的聲音來表達意見）的小朋友，模仿大人的行為或玩扮家家酒的時間越快。為什麼要特別強調玩辦家家酒這件事呢？

因為玩扮家家酒或模仿大人的行為，代表小朋友已經有初步的抽象思考、舉一反三的能力。舉例來說，拿寶特瓶的瓶蓋當成杯子假裝喝水或當成湯匙假裝在吃東西。這樣的行為代表他們記得杯子和湯匙這兩樣東西，同時知道它們的功用。這樣的能力，正是學習語言的重要能力之一。

玩越多越聰明？

目前的研究仍舊支持孩子『玩越多越聰明』。只是這裡所謂的玩樂，指的是多讓孩子接觸和探索不同的環境！

舉例來說，經常到戶外玩樂的小朋友，有更多機會認識或觀察動植物的特性（訓練專注力與記憶學習）。動腦挑戰如何爬上或翻閱更高大的樹或障礙物（訓練解決問題和增強體能）。利用周遭的樹枝、石頭等蓋房子或車子（提升創造力）。

學習與陪伴

既然給孩子的刺激越多越好，是不是代表玩具就是好呢？

當然不是！！（玩具商一定會討厭我！）

2018年一個針對『玩具數目如何影響孩子？』為題的研究發現，同時間給孩子越多的玩具，反而會降低孩子集中注意力的能力和創造力。相反的，當孩子身邊的玩具不多的時候，不僅會增加投注在每樣玩具的時間外(專注力），也會增加玩玩具的變化性（創造力）。

此外，在有玩伴或是大人陪伴下玩樂的孩子，不僅有助於心智發展和專注力提升以外，語言表現也有更好的表現。

總結

最好的玩具就是有人陪著玩！

身為父母的我們也許有各種的原因，無法好好的陪著孩子。因此，總會靠玩具來填充孩子的童年。然而對於發展中的孩子來說，最需要的仍舊是陪伴！

不只是為了孩子的發展，更重要的是讓我們與孩子的關係可以更密切！

參考文獻

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腳痛，就一定是『足底筋膜炎』嗎 ?

『下床的第一步，考驗的是勇氣』

這是每位足底筋膜炎患者最沉痛的自白。然而為什麼大家都說拉筋就有效，唯獨我們沒效呢？只要是腳底痛，就一定是足底筋膜炎嗎？如果不是，究竟我們的身體怎麼了？我們該怎麼辦呢？

關於足底筋膜炎

　　和足底筋膜炎有關的紀錄大約從300年前開始，因為它的特性和好發族群，所以也有足底骨刺症候群、警察腳、跑者腳。然而隨著醫學的進步，近年來發現疼痛的原因並不單純，為了避免因為字面的意思讓人誤解，所以現在開始有人用『腳跟痛』（Plantar Heel Pain)這個詞來描述腳底會痛的這種情況。

腳底痛就是足底筋膜炎？

　　『XX有三種，腳底痛有很多種。』

　　我們的腳底由26塊骨頭、33個關節和超過 100條的肌腱、韌帶和肌肉共同組成。除了足底筋膜炎，其他像肌腱、神經、韌帶的受傷或腳底的脂肪墊萎縮等，也可能會造成疼痛。但如果是要某個動作做久了才會痛，例如平時不會痛，要站久或走久了才會痛的情況，就可能是關節活動度不好或是小腿肌肉缺乏活動造成的。

　　正因為組成腳掌的部件非常多，彼此之間的互動也很密切，這也是為什麼網路上的資訊都說足底筋膜炎只要拉筋就會好，但偏偏自己做了效果卻很差的原因！

因為骨刺（鈣化）所以會痛？

　　『檢查報告只是參考，並不是絕對！』

　　許多人因為下床第一步腳底會刺痛、走路走久腳跟會麻痛或站久會腳板痠痛等原因而去做檢查，檢查結果幾乎都是腳跟有骨刺、腳底積水、筋膜鈣化......。但是根據研究，在30歲的人口中，有將近30%的人腳底有骨刺卻沒有任何的症狀！其他積水或鈣化的現象，也和腳底痛沒有直接的關聯。

　　因此，臨床上這些檢查結果只是參考，通常還是要結合實際的症狀才會做確診，所以如果檢查出有鈣化或骨刺，真的不用太擔心！

一『　針　』見效？！

　　雖然許多人都認為打針、吃藥是最快速且有效的『治痛』捷徑，但治腳痛真的只有這個辦法嗎？又或是已經一段時間了，依然沒效的話，該怎麼辦呢？

　　從研究看來，針對腳踝的肌力與活動的訓練和打針吃藥的效果是一樣好的，而且在超過半年的長期追蹤更發現運動治療不僅有效、效果還更持久！也就是說若打針吃藥超過三個月依然沒有改善的話，可以考慮找個物理治療師針對您的狀況做評估及治療喔！

有鞋跟就不好？

　　對許多愛漂亮的人來說，高跟鞋和陽光、空氣、水一樣，是人生必需品，但是真的穿不得嗎？

　　其實不盡然！以鞋子來說，造成拇趾外翻的原因，是因為前方包覆腳趾的部分太小，去擠壓到腳趾才會這樣。而鞋跟過高則是會讓前足的部分承受大部分體重。

　　理想狀態下，鞋跟高1吋（約2.5公分）的鞋子，可讓我們走或站的最輕鬆且省力。若鞋跟過高，會讓身體的壓力都集中在前足的部位，腳趾或前腳掌容易有疼痛或長繭的情況。過低，反而會讓小腿和腳底的肌肉在走路時更費力！因此挑鞋子的時候，除了鞋底要有彈性、腳跟鞋杯部分要穩外，還有一點鞋跟（ 1吋高）也是很重要的！

居家自救

　　雖然腳痛的原因很多，但如果舉步維艱，每一步都是挑戰的時候該怎麼辦呢？研究發現只要針對以下這三個部分做加強就能跟腳痛說掰掰囉！

（一）關節活動促進

（二）肌肉（肌腱）伸展

（三）神經放鬆

懶人包影片：

參考文獻

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鬆弛素——腰痠背痛的元兇？

　　鬆弛素是懷孕期間影響生理的重要賀爾蒙之一。對肌肉骨骼系統而言，能讓膠原蛋白重塑，並促進韌帶和關節延展性。正因為能夠促進關節的活動，以往也被認為是造成孕媽咪們容易腰痠背痛的元兇之一。然而近年來的研究發現似乎並非如此.....

鬆弛素 —— 讓關節鬆弛的激素？

　　隨著孕期的增加，為了容納日益長大的寶寶，媽咪們的骨盆會往橫向變寬及增加恥骨聯合的空間，來提升容納子宮與寶寶的空間。但是研究發現，雖然有些孕媽咪在懷孕過程柔軟度會變好，但實際關節的穩定度卻 不會 比較差。就像換了一條彈性更好的橡皮筋一樣，雖然可以拉得更長，但是彈性卻依然強韌！

鬆弛素是造成容易痠痛的原因？

 　　如果鬆弛素會讓關節變鬆，而關節變鬆又會讓我們容易背痛，那麼是不是濃度越高，背痛就越嚴重呢？

　　實際抽血檢查會發現，有背痛和無背痛的兩組人體內鬆弛素濃度是 相同 的！也就是說，濃度高不見得身體就會鬆弛、容易背痛。相對的，濃度低也不代表身體強韌、不會背痛喔！

不穩定所以腰痠背痛？

　　髂薦關節（Sacroiliac Joint, SI )是連結下肢和脊椎重要的關節，以往認為懷孕期間這個關節變鬆弛、不穩定，是造成腰痠背痛的主因。然而實際情況是這個關節本身就長得 十分穩固 ，只有約2.5 度的活動度，如果是站著彎腰或走路時，更是不到 1 度！

“整” 救骨盆歪斜？

　　除了嘗試各種增加關節穩定的運動之外，也有不少媽咪會選擇用『整脊』的方式解救下背痛。雖然只要聽到『喀啦』一聲或看到骨盆『轉正』就療癒十足，但這並 不是 因為脊椎被『矯正』的關係！

　　事實上，整脊所產生的『喀啦』聲響，只是1. 改變關節壓力所產生的聲響（和打開汽水瓶一樣）與脊椎『矯正』完全 無關 。2. 除非利用 X 光等儀器檢查，否則光是用手摸或眼睛看，都是很 不精準、可靠 的。(了解骨盆調整更多)

總結

　　鬆弛素是為了讓懷孕過程更加順利所分泌的賀爾蒙。雖然會增加關節的活動度，但這是為了讓生產更加順利，並不代表關節是鬆弛不穩定的。下背部容易痠痛的脊椎和骨盆，不僅周遭有許多強勁的韌帶和肌肉外，關節本身就十分的穩固。整脊，只能改變關節的受力，但無法讓鬆弛的關節變緊。

　　雖然痠痛會因此改善，但和所謂的『撥斜轉正』無關。想更深入了解下背痛，請參考關於骨盆痛（下背痛）。

參考文獻

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自閉症與注意力缺乏過動症 (Autism and ADHD) —— 與眾不同的先驅者

　　長久以來，我們總喜歡幫和我們不同的人貼上標籤，所謂自閉症或注意力不足過動症就是如此。最近有些家長就為孩子的『特別』而感到憂心。對人類而言，這些『不正常』反而是讓我們變得更好的『與眾不同』，只是被我們所誤解罷了。

　　下面這個影片是目前醫學上對自閉及ＡＤＨＤ（注意力不足過動症）的新看法，希望能幫助大家重新了解這些孩子，並對他們的『天賦』有所改觀 !

　　轉錄自 NowThis News 頻道

（以下為中文翻譯）

　　神經學上的差異性，例如自閉症(Autism)或注意力不足過動症(ADHD)等，總是被認為是某種『失能』，『障礙』，『疾病』*註1。在現有心理健康模組的架構下，我們常忽略了讓這些特別的孩子接受自己的與眾不同，並欣然的發掘自己的長處，在社會上找到讓自己的特點發光發熱的地方！

註1:在醫學名詞中，Dys-, Dis- 都是負面，不佳的意思。

　　說到神經多樣性(Neurodiversity)，很容易聯想到種族或性取向（sexual orientation)。其實它們是不同的，神經多樣性是一種概念，一種相互理解(Recognized)和尊重(Respected)神經學上差異性的概念。我相信是時候開始這個新的社會運動——神經多樣性運動（神經多元化運動）。

　　在美國，在2-17 歲年齡層間的孩子，有６１０萬人被診斷為注意力不足過動症（ADHD）。

　　每 59 個孩子之中，就有一個被診斷為自閉症的孩子（Autism Spectrum Disorder, ASD) 。

　　神經多樣性是一種基因及物種演化的表現。自閉症和 ADHD 並不是基因上的錯誤。相反的，是人類基因序列上變化的結果，以確保人類這個物種可以持續在社會上保有優勢。舉例來說，在 ADHD 身上的DRD4 基因就是人類在 1萬年前所演化出『追求新奇』（Novelty-Seeking)的基因。自閉症的相關基因也同樣可以追溯到 1 萬多年前。

　　現在的研究更傾向自閉症的基因型對人類的演化是正向的選擇。它讓我們有更突出的記憶表現，對視覺、味覺、嗅覺更敏銳，觀察物體的細節更加細膩，對動物行為這種複雜系統的理解力更上一層樓。

　　這些特質依然存在我們現今的基因庫中，是因為它讓我們持續保有優勢。身為一位心理學家，我常跟這些特殊兒童的父母說：『 你們有兩個選擇。第一是改變你們的孩子來適應這個環境。第二，就是改變這個環境來適應這個孩子。』例如這世界上許多的『小環境（Microhabitats）』或『次文化（Subcultures) 』。

　　這些ADHD或自閉的人，或許能藉由找到適合自己的利基點，用自己的方式詮釋成功這個名詞。這個利基點不僅能讓他們的優勢發光發熱，還能把把過程中遭遇到的挑戰降到最低。例如 ADHD 極富創造力和不按牌理出牌的特質，在瞬息萬變或多采多姿的環境中更加如魚得水！像諧星、偵探、創業家、記者、演員、緊急醫療救護員或攝影師等，都是不錯的選擇。

　　我並不是說有 ADHD 或自閉症是一件輕鬆的事，也不是說這些人所吃的苦，可以單用神經發展狀態、障礙或差異性就能三言兩語帶過。而是這世界是時候該看見這些大腦的差異所帶來的美麗與可貴。

　　也許這樣的神經多樣性對人類的生物多樣性更是至關重要。所以，我認為這個社會反而該接納這樣的神經多樣性及為人類所帶來的深度和廣度給予讚揚。與其改變自己去符合大眾所認為的『正常』，我更希望他們（ADHD及自閉症）能走出自己的路。

　　多元，讓人類不斷的往前走，特別是思想上的多樣化！

居家復健 - 手部拉筋

因為中風或腦傷後的張力影響，很多人都會有手指緊握打不開的情況，如果大力拉直，不僅效果不好，還會擔心是否會造成傷害！

    拉筋和運動訓練一樣，都是需要一點小技巧的，只要方法對了，不僅能輕鬆地讓手指打開，還能避免造成傷害或疼痛喔！

居家動作訓練 - 改善中風後走路軟腳

　　許多中風或腦傷的病友及家屬會問關於走路時會軟腳該怎麼辦？因此這次的影片就針對這個狀況，設計兩個在家也能做的居家復健運動，讓大家可以一起向軟腳人說掰掰！！

居家動作訓練 - 翻身訓練

　　翻身，對中風（腦傷）初期的人十分的重要，除了可以減少壓瘡的發生，還能促進手腳和軀幹的動作控制，進而為後面的站立和行走儲備能力。但是這麼好的運動，究竟該怎麼做呢？